8(499)110-20-64

Экспертиза временной нетрудоспособности – как она проходит?

Содержание

Временная утрата трудоспособности: проведение экспертизы

Никто из работающих граждан не застрахован от временной потери способности исполнять свои трудовые обязанности.

В этом случае гражданин обязан представить работодателю соответствующий медицинский документ, подтверждающий утрату трудоспособности.

Без правильно оформленного листа нетрудоспособности отсутствие на рабочем месте будет считаться грубым нарушением дисциплины, что может повлечь за собой дисциплинарное наказание вплоть до увольнения.

 Выдача листа подразумевает медицинскую экспертизу, осуществляемую лечащим врачом.

Такая экспертиза предусмотрена федеральным законодательством (закон номер 323, 59-я статья). А порядок выдачи листа указан в приказе Министерства здравоохранения под номером 624Н, изданном в июле 2011 года.

Особенности продления и оформления листа регламентируются положениями приказа номер 1345Н.

Если требуется создать комиссию для продления листа, порядок действий медицинских работников должен соответствовать положениям министерского приказа номер 502Н.

Основные задачи

Основная задача экспертизы заключается в определении утраты трудоспособности и фиксации этого факта в соответствующем медицинском документе.

В сельской местности или на судах, находящихся в плавании, эту функцию может также выполнять фельдшер либо заведующий медицинским пунктом.

В профилактических учреждениях вынесением экспертного решения занимается специальная комиссия, возглавляемая главным врачом (так называемая ВКК).

Необходимость в выдаче такого листа может возникнуть в следующих случаях:

  • в случае заболевания (острого или обострившегося хронического);
  • при получении травмы;
  • при остром отравлении или любом другом состоянии здоровья, препятствующем продолжению трудовой деятельности;
  • при необходимости продолжить лечение и восстановление здоровья в санатории, профилактории или на курорте;
  • при наличии заболевшего члена семьи, требующего ухода со стороны работника;
  • в случае объявленного карантина и потребности ухода за ребёнком или другим неработающим членом семьи;
  • при необходимости осуществить протезирование в стационарных условиях медицинского учреждения;
  • в связи с беременностью и предстоящими родами.

Экспертиза может быть проведена в случае необходимости определить состояние здоровья у обследуемого работника. Например, при его временном переводе на другое место работы, обусловленном ухудшением самочувствия.

Также медицинский осмотр с выдачей экспертного заключения проводится при желании работника усыновить ребёнка. В этом случае определяется его способность продолжать трудовую деятельность и возможность содержать ребёнка.

Уровни экспертизы

Федеральным законодательством и приказами Министерства охраны здоровья предусмотрено несколько основных уровней экспертизы.

Первый уровень

Это выдача обычного больничного листа сроком до пятнадцати календарных дней.

Документ выдаётся единолично врачом, осуществляющим лечение и наблюдение пациента.

Если местным органом исполнительной власти принято соответствующее постановление, лист могут также выдавать фельдшера и стоматологи.

Но в этом случае максимальный срок действия документа составляет десять дней включительно.

Второй уровень

Связан с необходимостью продления больничного листа. Согласно 59-й статье ФЗ под номером 323 срок продления не может превышать пятнадцати дней.

То есть, общая продолжительность больничного отпуска для работника составит тридцать календарных дней.

В редких случаях, выполняя продление листа, врач может опираться на разрешение главного врача медицинского учреждения.

Но основной порядок предусматривает созыв врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинского учреждения (так называемая ВК). В её состав входят специалисты, прошедшие специальное обучение для проведения такой экспертизы.

Третий уровень

Предусматривает продление действия листа, обусловленное особенностями заболевания или травмы, требующей продолжительного периода лечения или восстановления. Решение о продлении в этом случае выносится клинико-экспертной комиссией, созданной из членов органа управления здравоохранения в конкретном регионе.

Максимальный срок продления составляет четыре месяца.

Но для отдельных видов заболеваний он может быть больше. Например, при реконструкционных оперативных вмешательствах и травмах этот срок составляет десять месяцев. А на лечение и восстановление здоровья после перенесённого туберкулёза отводится один год.

Такая комиссия может порекомендовать работодателю облегчить или изменить условия труда для работника (например, перевести его на другое место работы). Или направить пациента на курортное или санаторное лечение.

Четвёртый уровень

Это прохождение медико-социальной экспертизы, назначаемой в случае неблагоприятного медицинского прогноза.

Рассмотрением истории болезни пациента занимаются специалисты органа управления здравоохранения, находящегося в конкретном субъекте федерации. Такая экспертиза назначается спустя четыре месяца с момента открытия больничного листа.

Для больных туберкулёзом через один год лечения, а для получивших травму или перенёсших сложную операцию через десять месяцев.

Пятый уровень

Предусматривает участие специалиста из Миннздравмедпрома, который анализирует качество проведённых экспертиз и решает наиболее сложные экспертные вопросы, касающиеся лечебно-профилактической деятельности медицинских учреждений. Также в его компетенции находится решение спорных вопросов и рассмотрение жалоб, поступивших со стороны пациентов.

Порядок проведения

  1. Медицинский специалист, осуществляющий лечение, производит полное обследование, попутно выясняя условия труда и другие социальные факторы, влияющие на процесс выздоровления пациента.

  2. На основании полученной информации устанавливается факт временной утраты способности к выполнению трудовой деятельности.
  3. Обязательно оформляется лист нетрудоспособности.

    Врач самостоятельно определяет сроки лечения (длительности больничного отпуска) для работника. Назначает все необходимые консультации и дополнительные обследования.

    Устанавливает порядок лечебных или профилактических мероприятий, выписывает необходимые для лечения препараты.

  4. Затем назначается дата следующей явки на осмотр, а в медицинскую карту вносится вся основная информация.

  5. При последующих явках также в письменном виде фиксируются все изменения в самочувствии пациента. Указываются основания для продления листа, если таковые имеются.

  6. Если состояние пациента по-прежнему остаётся неудовлетворительным, созывается врачебная комиссия.

    Как говорилось выше, врач не может продлить лист на срок больше пятнадцати дней, а для фельдшера и стоматолога этот срок ещё меньше и составляет всего десять дней.

  7. Комиссия устанавливает качество лечения, оценивает состояние здоровья работника, определяет сроки лечения. На основании полученной информации производится продление листа нетрудоспособности. Единовременное продление не может превышать пятнадцати дней!

Решение комиссии в обязательном порядке фиксируется протоколом. Этот документ включает в себя:

  • дату проведения заседания;
  • имена, фамилии и должности всех членов, присутствующих на заседании;
  • все сведения о заболевании или состоянии здоровья (например, о производственной травме), включая
  • возможные осложнения и сопутствующие недуги;
  • рекомендации по лечению или восстановлению здоровья;
  • сроки, на которые будет продлено действие листа;
  • подписи всех, присутствовавших на заседании специалистов.

Оформленный и подписанный протокол присовокупляется к другим медицинским документам пациента.

При наступившем выздоровлении лист закрывается. Основанием для этого служит восстановление трудоспособности, о чём указывается в документе.

Её основная цель — установление и оценка ограничения жизнедеятельности. В случае отказа от прохождения экспертизы, полученного со стороны больного, больничный лист будет закрыт автоматически.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 350-80-59, Санкт-Петербург +7 (812) 309-94-01 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Источник: http://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/ekspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Экспертиза временной нетрудоспособности – что это такое, нормативные документы, роль враченой комиссии

Временная нетрудоспособность — это юридический факт, порождающий определенные правоотношения между работником и работодателем, а также между гражданином и государством.

Помимо освобождения от работы, такое состояние дает право на получения от государства социальной помощи. Поэтому обоснованности заключения о наступлении нетрудоспособности уделяется большое внимание.

Что это такое

Установление факта нетрудоспособности — задача медицинской экспертизы. Под ней понимается исследование, которое проводится в соответствии с определенными правилами.

Его целью является установление:

  • текущего состояния здоровья;
  • влияния его на возможность трудовой деятельности;
  • установление взаимосвязи между действием определенных факторов и здоровьем человека.

Экспертиза нетрудоспособности является одним видом медицинской деятельности. Помимо общих целей, она ставит перед собой более узкие:

  • установление факта наличия нетрудоспособности;
  • оформление соответствующих документов (больничного листа);
  • определение и продление сроков нетрудоспособности в зависимости от состояния здоровья;
  • выбор методов и способов лечения;
  • проведение наблюдения вплоть до восстановления трудоспособности;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящую работу;
  • направление на МСЭК в случае возникновения признаков стойкой утраты трудоспособности.

Помимо непосредственно медицинских манипуляций, лечебное учреждение выдает документ, подтверждающий выводы эксперта — листок нетрудоспособности (больничный лист). Его форма была утверждена в 2011 году и является единой для всей территории страны.

Этот документ выполняет ряд важных функций:

  • удостоверяет правомерность отказа от выполнения трудовой функции;
  • фиксирует вид нетрудоспособности (заболевание, травма и т. д.);
  • подтверждает возникновение права на получение пособия;
  • позволяет собирать данные медицинской статистики.

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности и выдавать больничные листы имеют право:

  • лечащие врачи медучреждений любой формы собственности, имеющие высшее образование, необходимые сертификаты и лицензии;
  • частнопрактикующие врачи при наличии у них всех вышеназванных документов, а также свидетельства о получении дополнительного профессионального образования в области проведения подобной экспертизы;
  • фельдшеры и зубные врачи, имеющие необходимые документы и разрешение местных органов власти.

 Порядок проведения

Экспертиза нетрудоспособности проводится при первом же обращении гражданина в лечебное учреждение. На этом этапе она проводится единолично, лечащим врачом. Он производит все необходимые манипуляции и фиксирует их результаты в медицинской карте.

Но он в любом случае не может превышать 15 дней. В течение этого срока врач наблюдает за динамикой состояния здоровья, продляя больничный в пределах максимально возможного двухнедельного срока.

На документе проставляются подпись и личная печать врача, а также печать лечебного учреждения. Для работников делается запись о дне, с которого ему надлежит приступить к работе.

Если же за это время полного восстановления трудоспособности не произошло, то лечащий врач направляет гражданина на врачебную комиссию для продления больничного листа на более долгий срок. Но он не может составлять более одного года.

Если в состоянии гражданина усматриваются признаки стойкой нетрудоспособности, то он направляется на более серьезную медико-социальную экспертизу. Отказ от ее прохождения влечет закрытие больничного.

Экспертиза нетрудоспособности проводится, но больничный лист не оформляется в случаях:

  • когда работник находится а отпуске без содержания;
  • на время ежегодного профосмотра;
  • при прохождении ВВК и судмедэкспертизы;
  • в случае обращения за медицинской помощью анонимно;
  • умышлено причинившим вред своему здоровью;
  • получившим травмы в результате совершения ими преступления.

 Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

Коллегиальные органы, проводящие экспертизы временной нетрудоспособности, можно разделить на следующие виды:

  • врачебная комиссия, возглавляемая главврачом;
  • клинико-экспертная комиссия (КЭК), создающаяся на уровне лечебного учреждения;
  • медико-социальная (МСЭК), действующая в специализированном государственном учреждении — Бюро медико-социальной экспертизы.

Врачебная комиссия, как правило, состоит из врачей данного лечебного учреждения. В цели ее деятельности входит, в частности, определение трудоспособности обратившихся граждан, а также профессиональной пригодности отдельных категорий работников.

Решение врачебной комиссии должно быть надлежащим образом оформлено. Протокол ее заседания вносится в медицинскую карту и является подтверждением обоснованности продления больничного листа.

КЭК состоит не просто из лечащих врачей, а из ведущих специалистов данного и других медучреждений.  Возглавляет ее главный врач или его заместитель по клинико-экспертной работе. Компетенция этой комиссии несколько шире, чем у врачебной.

В круг вопросов, которые она может решать, включены следующие:

  • продление листка нетрудоспособности (по представлению завотделением);
  • направление на долечивание в санаторные учреждения;
  • разбор претензий и разрешение конфликтов, возникших при проведении экспертизы;
  • о направлении гражданина на МСЭК;
  • о рекомендации перевода на другую работу.

Но, пожалуй, самые важные вопросы решает МСЭК. Не случайно именно эта комиссия выделена в постоянно действующий орган.

Установление инвалидности так же является юридическим фактом. Но имеющим более серьезные последствия.

Выделяют три степени инвалидности. При первой и второй исключается какая-либо трудовая деятельность полностью.

В первом случае ввиду очевидной неспособности гражданина к такой деятельности.

Во втором — по причине большой вероятности ухудшения здоровья в результате выполнения трудовых обязанностей.

Третья степень инвалидности позволяет работать, но в объеме и интенсивности не вызывающей ухудшения здоровья.

Нормативный документы

Правила проведение такой экспертизы устанавливаются несколькими нормативными актами.

Наибольшую юридическую силу имеет Конституция, гарантирующая право на медпомощь и пособия, в том числе и по нетрудоспособности.

  Большую часть необходимых норм содержит  ФЗ № 223 «Об основах охраны здоровья в РФ», от 21.11.2011 года.

Он устанавливает перечень и порядок прохождения различных экспертиз:

  • временной нетрудоспособности;
  • военно-врачебной;
  • медико-социальной;
  • судебно-психиатрической;
  • судебно-медицинской;
  • профпригодости и профзаболеваний;
  • качества медпомощи.

Ряд вопросов, касающихся экспертизы именно нетрудоспособности затронут и в ФЗ, касающихся социального страхования: на случай временной нетрудоспособности (№ 255-ФЗ) и от несчастных случаев и профзаболеваний (№ 125-ФЗ).

По большей части они касаются вопросов начисления пособия по нетрудоспособности. Есть нормы, касающиеся временной нетрудоспособности, и в трудовом законодательстве.

Подзаконные акты детализируют положения закона и прописывает механизмы реализации его положений.

Экспертиза нетрудоспособности, проведенная единолично или коллегиально, дает право на открытие или продление подтверждающего документа.

А он, в свою очередь, будучи заверен печатью медицинского учреждения, дает право на получение пособия. Поэтому процедуре проведения экспертизы и фиксации ее результатов уделено большое внимание со стороны законодателей.

Про справку о временной нетрудоспособности работника, читайте здесь.

Информацию о размере пособия по временной нетрудоспособности вы можете найти в этой статье.

Источник: http://adry.com/jekspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Цель медицинской экспертизы временной нетрудоспособности

Медицинской экспертизой называют проводимое в установленном порядке исследование, которое связано:

  • с установлением состояния здоровья гражданина для того, чтобы определить его способность заниматься трудовой или иной деятельностью;
  • с процедурой установления причинно-следственных связей каких-либо событий, факторов и состояния здоровья работника.

Как проводится судмедэкспертиза вообще, подробно разъясняют нормативные документы и методические рекомендации.

Медицина Российской Федерации характеризуется такими видами экспертиз:

  • экспертизой временной нетрудоспособности;
  • медико-социальной экспертизой;
  • военно-врачебной экспертизой;
  • судебно-медицинской экспертизой;
  • судебно-психиатрической экспертизой;
  • экспертизой профессиональной пригодности и экспертизой связи заболеваний с профессиональной деятельностью;
  • экспертизой качества помощи медицины.

Как проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности, какие цели и задачи ставит она, пойдет речь ниже.

Экспертизу временной нетрудоспособности граждан проводят с целью определить способность работника заниматься трудовой деятельностью, необходимость и сроки перевода работника на время или постоянно с учетом состояния здоровья на иную работу, а также для того, чтобы принять решение направить работника на прохождение медико-социальной экспертизы в связи:

  • с заболеванием, травмой, отравлением и другими состояниями, которые связаны с временной потерей трудоспособности;
  • с процедурой долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • появлением необходимости ухода за больным членом семьи;
  • или с карантином.

Она так же проводится на время процедуры протезирования в стационаре, при беременности и родам, при процедуре усыновления ребенка.

Экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, у которого имеется право единоличной выдачи гражданам листка нетрудоспособности на 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных федеральными органами исполнительной власти, его может выдать фельдшер либо зубной врач на десять календарных дней включительно.

Вопрос продления листка нетрудоспособности на срок большей продолжительностью, чем указывает часть 2 действующей статьи (но не больше 15 календарных дней единовременно), решает врачебная комиссия, которую назначает руководитель медицинского учреждения из числа специалистов, обучившихся проведению экспертизы временной нетрудоспособности.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позже четырех месяцев с начала временной нетрудоспособности пациента направляют на процедуру медико-социальной экспертизы для оценки ограничения жизнедеятельности, а если он отказывается от медико-социальной экспертизы, тогда листок нетрудоспособности закрывают.

Показатели благоприятного клинического и трудового прогноза дают основания пациенту не позже десяти месяцев с начала временной нетрудоспособности по состоянию после травм и реконструктивных операций и не позже двенадцати месяцев в случаях лечения туберкулеза либо выписаться к занятию трудовой деятельностью, либо проходить процедуру медико-социальной экспертизы.

Оформляя листок нетрудоспособности и соблюдения врачебную тайну, врач указывает только причину временной нетрудоспособности (заболевание, травму или иную причину). С учетом письменного заявления работника в листок нетрудоспособности может быть внесен диагноз заболевания.

Фонду соцстрахования Российской Федерации в целях оценки правильного расходования средств обязательного соцстрахования на выплату пособий по причинам временной нетрудоспособности в порядке, который установлен органами исполнительной власти, дается право проверять, как выдаются, продлеваются и оформляются листки нетрудоспособности.

Экспертизу профессиональной пригодности проводят с тем, чтобы определить соответствие состояния здоровья гражданина возможности выполнять им отдельные виды работ.

Экспертизу профессиональной пригодности проводит комиссия врачей медицинской организации, на которую привлекают врачей-специалистов с учетом результатов предварительных и периодических медицинских обследований.

Обосновываясь на результатах экспертизы профессиональной пригодности, врачебной комиссией дается заключение на пригодность или непригодность работника выполнять отдельные виды работ.

Экспертиза связи заболевания с профессиональной деятельностью осуществляется, чтобы установить причинно-следственные связи заболевания с профессией.

Ее проводит специализированная медицинская организация или специализированное структурное подразделение организации медицины в сфере профессиональной патологии с выявлением профессионального заболевания.

На основании результатов экспертизы связи заболевания с профессией выносят медицинское заключение на присутствие или отсутствие профессионального заболевания.

Экспертизу качества помощи медицины проводят для того, чтобы выявить нарушения, допущенные медицинскими работниками при оказании помощи, в том числе оценивая своевременность оказания этой помощи, выбор профилактических и диагностических методов, методов лечения и реабилитации, степень достижения ожидаемого результата.

Проводить медицинскую экспертизу может только лицо, имеющее профессию врача.

Экспертом могут пригласить любого врача, у которого имеются необходимые познания, высокая квалификация и практический опыт по своей специальности.

Он должен отвечать общим процессуальным требованиям: отличаться объективностью, незаинтересованностью в исходе дела, безупречной репутацией и высокими моральными качествами.

С помощью медицинской экспертизы удается установить состояние здоровья гражданина, определить его способность заниматься трудовой или иной деятельностью, проследить причинно-следственную связь каких-либо событий, факторов и состояния здоровья работника и решить спорные вопросы по назначению пенсионного пособия или компенсации убытков.

Если у вас возникли вопросы по тому, как проводится медицинская экспертиза, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов».

Квалифицированные специалисты НП «ФСЭ», имея богатый практический и теоретический опыт исследования различных ситуаций, ответят на ваши вопросы, окажут необходимую помощь.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter, и мы всё исправим!

Источник: http://sud-expertiza.ru/kak-provoditsya-medicinskaya-ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti-celevaya-napravlennost-ee/

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность — термин, означающий временную невозможность осуществления трудовых обязанностей сотрудником по причине получения заболевания, отравления, травмы.

Это юридический факт, следствием которого являются отдельные правоотношения между сотрудником и нанимателем, между гражданином и страной.

В период нетрудоспособности человек не только освобождается от необходимости осуществления трудовых обязанностей, но и получает материальное содержание в размере средней зарплаты или МРОТ.

А потому больничный лист не оформляется и не продлевается просто так — сперва проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности.

Что такое медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой процесс, задачей которого является установление факта нетрудоспособности сотрудника. Это исследование, организованное по установленным нормам. Мед. экспертиза проводится ради:

  • определения текущего состояния здоровья сотрудника;
  • проверки влияния текущего состояния на возможность осуществления должностных обязанностей;
  • определение связи между здоровьем сотрудника и некоторыми факторами.

Это основные задачи экспертизы, но она также назначается и для осуществления более узких целей:

  • направление пациента на медико-социальную экспертизу, если предполагается стойкая потеря работоспособности (т.е. встает необходимость определения инвалидной группы);
  • рекомендации о смене рода деятельности или переводе на иную должность;
  • наблюдение за лечением пациента до восстановления работоспособности;
  • определение наиболее действенных способов и методов лечения;
  • продление больничного и первоначальное установление срока действия листка нетрудоспособности;
  • оформление бумаг (листка нетрудоспособности);
  • установление факта невозможности для пациента выйти на работу.

Кем осуществляется медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Не каждый медицинский работник уполномочен на проведение экспертизы временной нетрудоспособности:

  • лечащие врачи общей практики и узкой специализации аккредитованных организаций здравоохранения любой формы собственности;
  • частные практики, имеющие лицензию на осуществление деятельности и свидетельство о наличии достаточного уровня квалификации для проведения экспертизы;
  • стоматологи, фельдшеры.

Цели выдачи больничных листов по итогам экспертизы

По итогам проведения медицинской экспертизы больному выдается больничный лист (листок нетрудоспособности), который необходим для:

  • удостоверения правомерности неявки на работу;
  • указания вида временной нетрудоспособности (болезнь, отравление, травма…);
  • доказывает наличие права на получение компенсации (материального содержания на период болезни);
  • дает возможность собрать данные мед. статистики.

В каком порядке проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза такого характера проводится сразу в день обращения работника предприятия в поликлинику.

Сперва исследование проводит только лечащий врач — он осматривает больного, записывает результаты обследования в мед. карту. Он решает, выдавать сотруднику больничный лист, или нет.

Также врач определяет период времени, необходимый для полного выздоровления (не больше установленного нормой срока — 15 дней), и указывает его в документе.

Когда пациент вылечивается, листок закрывается. На документе проставляются подпись врача, печать учреждения и дата выхода на работу.

Если за назначенный период сотрудник не вылечился, его направляют на обследование медицинской комиссией, по решению которой листок нетрудоспособности может быть продлен максимум на 12 месяцев.

Если выясняется, что полное излечение невозможно, человека направляют для проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидной группы.

Если пациент не согласен с ее проведением, больничный лист закрывается.

В каких случаях медицинская экспертиза временной нетрудоспособности проводится без оформления больничного листа

Бывают случаи, когда по итогам проведения медицинской экспертизы больничный лист не выдается:

  • если случай травматизма наступил как следствие совершения сотрудником уголовного преступления;
  • если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью с целью получения пособия;
  • если имела место попытка самоубийства;
  • если работник обратился в медицинское учреждение анонимно;
  • если сотруднику необходимо пройти судебную медицинскую экспертизу или ВВК;
  • если работник направлен на прохождение планового профосмотра;
  • если сотрудник в период болезни пребывал в отпуске за свой счет.

Источник: http://rabotniky.com/medekspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti/

Экспертиза временной нетрудоспособности

Больничный — основной документ, который подтверждает временное освобождение от работы. Обоснованно ли он выдан и продлен, правильно ли заполнен, устанавливает экспертиза временной нетрудоспособности.

В России проводят шесть видов медицинских экспертиз. Один из них — экспертиза временной нетрудоспособности (ч. 2 ст.

58 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Основания, по которым ее проводят, перечислены в части 1 статьи 59 Закона № 323-ФЗ.

Их условно можно разделить на три группы.

Подробнее об экспертизе временной нетрудоспособности читайте в статьях:

Основания, по которым проводят экспертизу

В связи
С временной потерей человеком трудоспособности из-за заболевания, травмы, отравления и т. д.
С долечиванием в санаторно-курортных учреждениях
С необходимостью ухода за больным членом семьи
С карантином
С беременностью и родами
С усыновлением ребенка, чтобы определить, способен ли человек выполнять трудовые обязанности
На время
Протезирования в стационарных условиях
Когда надо решить
Переводить ли человека по состоянию здоровья временно на другую работу, и на какой срок
Направлять ли на медико-социальную экспертизу

Скачайте документы по теме:

Кто проводит медицинскую экспертизу временной нетрудоспособности

Организацией экспертизы временной нетрудоспособности занимаются медучреждения.

Но не все, а только те, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не вправе проводить экспертизу и выдавать больничные такие медучреждения как, например, скорая помощь, станции переливания крови.

Вам не нужно проверять, имеет ли лицензию медучреждение, которое выдало работнику больничный.

Бланки листков нетрудоспособности ФСС выдает только медучреждениям, у которых есть лицензия. То есть они вправе проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

Кто из персонала медучреждения может проводить экспертизу, смотрите в таблице ниже.

Кто проводит экспертизу (ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ)

Экспертизу проводит
Лечащий врач
Фельдшер, когда на него возложены отдельные функции лечащего врача
Зубной врач при стоматологических заболеваниях, если нет врача-стоматолога
Врачебная комиссия

Лечащий врач, фельдшер или зубной врач проводит экспертизу временной нетрудоспособности в день обращения человека. Лечащий врач может выдать больничный в общей сложности на 15 календарных дней. А фельдшер и зубной врач — на 10 календарных дней (ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ).

Если работник нетрудоспособен больше 15 дней, ему могут продлить больничный. Но только по решению врачебной комиссии (ч. 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ). Ее назначает руководитель медучреждения из врачей, которые специально обучались проведению экспертизы временной нетрудоспособности.

Ограничение по количеству дней выдачи больничного не относится к случаям выдачи больничного в связи с беременностью и родами.

Лечащий врач и фельдшер вправе выдать больничный на 140 календарных дней. А при многоплодной беременности — на 194 дня (ч. 3.1 ст. 59 Закона № 323-ФЗ).

Врач единолично проводит экспертизу временной нетрудоспособности.

В больничном работника проверьте, на сколько дней выдан листок.

Если выдан больше, чем на 15 календарных дней, в листке должна быть запись председателя врачебной комиссии.

После экспертизы временной нетрудоспособности комиссия продлит больничный еще на 15 дней. И так до дня восстановления трудоспособности, но максимально до 10 месяцев.

Узнайте подробнее, что еще проверить в больничном работника.

Какой порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Справка

Как проводить экспертизу

Как проводить экспертизу, Минздрав установил в приказе от 23 августа 2016 г. № 625н.

Ее проводят, чтобы определить, способен ли человек трудиться и надо ли его перевести на другую работу по состоянию здоровья.

А может надо направить на медико-социальную экспертизу. Это следует из пункта 2 Порядка экспертизы временной нетрудоспособности.

Перечень действий при экспертизе временной нетрудоспособности у лечащего врача, фельдшера и зубного врача одинаковый. Перед врачебной комиссией другие задачи.

Чтобы продлить больничный, больше чем на 15 календарных дней, она анализирует причины болезни.

А также оценивает эффективность лечения, которое было назначено работнику.

Что делают при проведении экспертизы временной нетрудоспособности

Кто проводит Что делают при проведении экспертизы
Лечащий врачФельдшерЗубной врач 1) Устанавливает диагноз и степень нарушений органов и систем2) Определяет, есть ли осложнения и степень их тяжести по жалобам и внешнему осмотру работника
3) Рекомендует пройти профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия4) Определяет режим лечения5) Назначает исследования и консультации врачей-специалистов
6) Определяет сроки временной нетрудоспособности
7) Записывает в медкарту сведения:

  • о состоянии здоровья работника, в отношении которого проводит экспертизу временной нетрудоспособности;
  • о характере и условиях труда или обосновывает закрытие больничного;
  • выданном больничном
8) Анализирует причины болезни с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность
9) Для продления больничного направляет работника на экспертизу временной нетрудоспособности на врачебную комиссию
Врачебная комиссия 1) Анализирует причины болезни с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность2) Оценивает эффективность назначенных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий3) Продлевает срок больничного4) Указывает в протоколе решение, которое приняла по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, сведения о состоянии здоровья сотрудника

Если по результатам экспертизы человек признан временно нетрудоспособным, ему выдают больничный.

Выдают на бланке из приказа Минздравсоцразвития от 26 апреля 2011 г. № 347н. Экспертиза заканчивается выдачей больничного. Это следует из пункта 9 Порядка экспертизы временной нетрудоспособности.

Проводит ли работодатель экспертизу временной нетрудоспособности

Компания не проводит временную экспертизу нетрудоспособности работника, но может проверить его больничный.

Чтобы исключить оплату поддельных больничных, утвердите порядок проверки больничного. Например, в приказе директора.

С приказом ознакомьте под роспись главбуха и руководителя отдела кадров. Доведите до сведения работников.

Четыре признака поддельного больничного

У поддельного больничного
Нет водяного знака с логотипом ФСС
Нет защитных волокон трех видов: светло-зеленых, розовых и синих
Белый цвет ячеек для заполнения
Низкое качество бумаги

Если после и проверки больничного остались сомнения, сделайте письменный или устный запрос в ФСС или Росздравнадзор. Они отвечают за выдачу листков нетрудоспособности, а также контролируют проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Узнайте подробнее, как выявить фальшивый больничный.

Кроме подлинности больничного проверьте, правильно ли он заполнен. Посмотрите, как записи внесены в ячейки, есть ли печать медучреждения.

Если обнаружите, что врач допустил ошибку, не принимайте больничный. Он испорчен. Направьте работника заменить больничный.

Врач не будет проводить экспертизу временной нетрудоспособности, выдаст дубликат.

При каких ошибках надо заменить больничный

Больничный испорчен, если врач
Заполнил шариковой ручкой
Допустил ошибку в наименовании медучреждения
Ошибся в фамилии, имени или отчестве работника
Не указал место работы сотрудника
Не заполнил причину нетрудоспособности работника
Не указал свою фамилию или специальность, не поставил подпись
Исправил ошибку
Другие ошибки из пункта 60 указаний к постановлению ФСС от 7 апреля 2008 г. № 81

Источник: https://www.kdelo.ru/art/384912-ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti-17-m11

Экспертиза временной нетрудоспособности

  • если у лица, не выявлено признаков временной нетрудоспособности
  • лицам, проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов
  • лицам, находящимся под стражей или административным арестом
  • лицам, проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии
  • гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях
  • учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования
  • по уходу за хроническими больными в период ремиссии
  • по уходу за больным членом семьи, в том числе ребенком, в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы
  • в период отпуска по беременности и родам
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет

Экспертиза временной нетрудоспособности (выдача больничного листа) – вид медицинской экспертизы.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (больничный лист), выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Правила оформления и выдачи листков нетрудоспособности установлены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства

Экспертиза временной нетрудоспособности – это оценка:

  • состояния здоровья пациента
  • качества и эффективности проводимого обследования и лечения
  • возможности осуществлять профессиональную деятельность
  • определение степени и сроков временной утраты трудоспособности

В медицинском центре «Сити Клиник» проводится экспертиза временной нетрудоспособности. Врачи нашего центра всегда внимательно относятся к проблемам своих пациентов. Для эффективности лечения, профилактики того или иного заболевания, специалистами медицинского центра может быть выписан медицинский листок нетрудоспособности, включая обязательное заведение на каждого своего пациента амбулаторной карты. Листок нетрудоспособности (больничный лист) является документом установленной формы, удостоверяющим временную нетрудоспособность и подтверждающим временное освобождение от работы, а также является основанием для начисления заработной платы.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится гражданам в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением, а также в иных случаях.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

Экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой развернутый, многоэтапный и многоуровневый процесс, начинающийся с момента обращения пациента за медицинской помощью, и включает в себя комплекс мероприятий, необходимых для полноценного обследования, адекватного лечения и реабилитации больных до конечного этапа – оценки результатов проведенного лечения.

Однако в ряде случаев даже адекватное лечение не приводит к полноценному восстановлению нарушенных функций и по окончании рекомендованных сроков временной нетрудоспособности у больных сохраняются признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, т.е. имеет место наличие признаков инвалидности. В подобных случаях врачебная комиссия принимает решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (таблица).

Экспертиза временной нетрудоспособности как самостоятельная область медицинских знаний находится на «стыке» медицины и права.

Основной ее особенностью является необходимость решения не только медицинских вопросов, касающихся проведения диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, но и социальных, связанных с установленными нормативными правовыми актами льготами для граждан.

Источник: http://citiklinik.ru/e-n/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.